단순 방사선사진(x-ray)과 자기공명영상(MRI) 소견으로 진단합니다. 자기공명영상이 나오기 전에는 골주사(뼈스캔)가 많이 이용되었으나 요즘에는 다른 부위의 골 괴사 동반 여부를 검색하는 용도로나 사용되고 있습니다.
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고관절은 골반 뼈와 허벅지 뼈를 이어주는 관절로, 대퇴골의 골반 뼈와 맞닿아 있는 둥근 부분을 대퇴골두라 합니다. 여러 가지 원인에 의해 대퇴골두로 가는 혈류가 차단되어 뼈 조직이 괴사되는 질환을 '대퇴골두 무혈성 괴사'라고 합니다. 뼈가 썩는 것이 아니라 조직이 죽어 골절되거나 무너져 내리기 쉬운 상태로 가벼운 충격에도 고관절이 손상될 수 있습니다. 그러나 대퇴골두는 혈류가 차단되어 괴사가 진행돼도 아무런 증상이 없고, 증상이 나타난다 하더라도 엉덩이와 사타구니 부위의 뻐근한 통증만 나타날 수도 있습니다. 이로 인해 치료시기를 놓치는 경우가 많아 통증이 일주일 이상 지속된다면 전문의 진단이 필요합니다.
01
보행 시 발이 지면에 닿을 때 통증 발생
02
양쪽 다리 길이가 달라지는 경우
03
양반다리로 앉을 때, 차에서 내릴 때 등 통증 발생
04
엉덩이와 허벅지 등에 나타나는 통증
원인을 찾을 수 없는 특발성 무혈성 괴사(10~20%)
부신 피질 호르몬(스테로이드) 사용
대퇴골 경부 골절 및 고관절 탈구 후유증
과도한 음주나 흡연
고지혈증, 당뇨병 등의 질환
단순 방사선사진(x-ray)과 자기공명영상(MRI) 소견으로 진단합니다. 자기공명영상이 나오기 전에는 골주사(뼈스캔)가 많이 이용되었으나 요즘에는 다른 부위의 골 괴사 동반 여부를 검색하는 용도로나 사용되고 있습니다.
TREATMENT
증상이 경미한 경우 충분한 휴식과 찜질, 약물치료 등의 비수술적 치료를 우선적으로 시행합니다. 그러나 괴사 범위가 크거나 통증이 심해 일상생활에 지장이 있는 경우 수술적 치료를 시행합니다.
증상이 경미한 경우 충분한 휴식과 찜질, 약물치료 등의 비수술적 치료를 우선적으로 시행합니다.
[약물치료]
통증을 완화시키고 염증을 가라앉히는 소염진통제 등의 약물을 사용하는 치료입니다.
[물리치료]
통증 부위의 기능 회복과 재활을 위해 열, 공기, 광선, 전기, 초음파 등을 이용하여 조직의 치유를 촉진시키고, 신체 움직임을 향상시킵니다.
[도수치료]
인체해부학과 생리학적 지식을 바탕으로 전문교육을 이수한 도수 치료사가 손을 이용하여 시행하는 물리치료의 한 방법입니다.
[체외충격파]
충격파가 발생하는 치료기를 사용하여 체외에서 근골격계 통증을 치료합니다. 충격파의 강한 파장이 혈관의 재형성을 돕고 주변 조직과 뼈를 활성화시켜 통증 치료에 효과적입니다.
오랜 시간에 걸친 비수술적 치료와 휴식에도 불구하고 통증이 지속되거나 더 심해져 일상생활에 무리가 있다면 증상과 연령대를 고려해 수술을 시행합니다.
[대퇴골두 중심 감압술]
대퇴골두에 구멍을 뚫어 뼈의 압력을 줄이고, 새로운 혈관을 형성시켜 영양을 공급하는 수술입니다. 괴사 초기에 시행하는 방법으로 나이, 골 괴사 발생 부위 및 면적에 따라 적용 여부를 결정합니다.
[고관절 인공관절 치환술]
손상된 대퇴골두를 제거하고 인공관절을 삽입하여 원래의 관절 기능을 회복시키는 수술입니다. 통증 경감 및 기능 회복이 가능해 만족도가 높습니다.
