진찰 소견과 단순 방사선사진(X-Ray)를 통해 질환을 의심하게 되는데, 단순 방사선 사진에는 추간공간을 명확하게 확인할 수 없기에
신경증상이 뚜렷한 환자에게는 확진을 위해서는 MRI 영상검사를 시행하게 됩니다.
증상을 일으키는 신경의 침범된 분절의 정확한 확인을 위해서
근전도 및 신경전도검사로 신경학적 이상을 추가 검사하실 수도 있습니다.
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척추관 뒤쪽의 인대와 관절이 점차 비대해지고 불필요한 가시
뼈들이 자라 나와 척추관을 누르면서 통증이 발생합니다.
허리와 엉덩이, 허벅지가 점차 당기고 저린 증상이 나타나며,
서 있거나 걸을 때 터질듯한 통증이 반복됩니다.
장기간에 걸쳐 서서히 진행되나 마비 증세가 올 수 있어
조기 치료가 필요합니다.
01
허리와 엉덩이, 허벅지가 당기고 저린 증상
02
다리 전체에 힘이 빠지고 마비가 되는 듯한 느낌
03
걷거나 움직일 때 통증이 심해지는 경우
04
허리를 뒤로 젖힐 때 통증이 심해지는 경우
05
다리와 발의 감각이 둔해지고 저린 경우
태어날 때부터 척추관이 좁은 선천적 협착증
척추 근육 및 인대의 퇴행으로 인한 척추관 변성
척추 분리증, 허리 디스크 등으로 인한 2차적 질환
사고 등으로 인한 갑작스러운 물리적 충격
허리를 구부리면 편하고, 펴면 아프다.
오래 걸으면 다리가 저리거나 무거워, 걷다 쉬다를 반복한다.
엉덩이가 빠질 듯이 아프고 다리의 감각이 무디다.
계단을 내려갈 때 허리에 힘이 들어가고, 다리가 당긴다.
발바닥이 시리거나 감각이 떨어져서 땅을 밟고 걷기 힘들다.
눕거나 앉았다 일어날 때 허리 통증으로 한참 걸린다.
궂은 날이나 추우면 통증이 악화되고, 따뜻하게 하면 통증이 덜하다.
누워서 다리를 들 때는 통증이 증가하지 않는다.
진찰 소견과 단순 방사선사진(X-Ray)를 통해 질환을 의심하게 되는데, 단순 방사선 사진에는 추간공간을 명확하게 확인할 수 없기에
신경증상이 뚜렷한 환자에게는 확진을 위해서는 MRI 영상검사를 시행하게 됩니다.
증상을 일으키는 신경의 침범된 분절의 정확한 확인을 위해서
근전도 및 신경전도검사로 신경학적 이상을 추가 검사하실 수도 있습니다.
TREATMENT
통증 정도가 심하지 않은 경우에는 비수술적 치료를 통해 호전 가능합니다. 그러나 보행이 불가능하거나 허리를 펼 수 없는 등 일상생활에 지장이 있다면 수술적 치료가 필요합니다.
대부분 퇴행으로 인한 협착증으로 급격한 증상의 악화나 기능의 저하는 드물기에
보존적 치료 → 비수술적 치료 우선 시행 후 경과에 따라 수술적 치료를 고려합니다.
1단계
일반적으로 약물/물리치료 등의 비수술적 치료로 2~3주가량 치료를 하면 대부분 호전이 되나, 그렇지 않은 경우, 주사치료와 도수치료로 넘어갑니다.
2단계
수술은 최후의 선택지입니다. 그렇기에 수술 진행에 앞서 환자의 컨디션과 상황을 고려하여 맞춤형 시술을 진행합니다.
3단계
충분한 치료를 받고도 통증이 지속되거나 응급을 요하는 상태로 오신 분들은 수술을 고려할 수 있으며, 수술 방법과 기대 효과는 전문의 상담을 통해 결정합니다.
일반적으로 약물 · 물리치료 · 통증주사치료와 같은 비수술적 치료로 2~3주가량치료를 하면
대부분 호전이 되나 그렇지 않은 경우, 주사치료와 도수치료로 넘어갑니다.
[약물치료]
소염 진통제, 근육 이완제로 통증을 경감시켜주고 물리치료를 병행할 수 있도록
도와줍니다.
[물리치료]
통증 주위의 기능 회복과 재활을 위해
열, 공기, 광선, 전기, 초음파 등을
이용하는 치료입니다.
[도수치료]
인체해부학과 생리학적 지식을 바탕으로 전문교육을 이수한 도수 치료사가 손을 이용하여 시행하는 물리치료의 한 방법입니다.
수술은 최후의 선택지입니다. 그렇기에 수술 진행에 앞서
환자의 컨디션과 상황을고려하여 맞춤형 시술을 진행합니다.
[신경차단술]
영상 장치(C-arm)를 보며 통증의 원인이 되는 부위에 직접 약물을 주입하여 압박으로 인한 염증을 제거하고, 통증에 민감해진 신경을 치료하는 시술입니다.
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[신경성형술]
1mm 정도의 특수 카테터를 삽입하여 통증을 유발하는 신경 유착을 풀어주는 치료입니다. 척추나 경추 주위에 불필요하게 자라난 조직을 제거하거나, 약물을 주입하여 염증 유발 물질을 제거합니다.
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[풍선 확장술]
좁아진 추간공에 풍선이 장착된 가느다란 특수 카테터를 삽입한 후, 풍선의 확장 및 이완을 반복하여 좁아진 추간공을 넓히고 신경근 주변의 유착을 완화시키는 시술입니다.
[풍선후만성형술]
특수 바늘이나 풍선을 이용하여 골절 부위에 골시멘트를 주사하는 시술입니다. 골시멘트를 내부에서 응고시켜 골절 부위를 안정시키므로 시술 직후 통증이 완화됩니다.
[바이오콜라겐주사]
손상된 생체 부위에 인체 필수 단백질인 콜라겐을 공급하여 손상된 조직을 재생∙회복시키는 시술입니다. 세포의 이동을 유도하고 생존력을 향상시켜 통증을 완화시킵니다.
자세히보기충분한 치료를 받고도 통증이 지속되거나 응급을 요하는 상태로 오신 분들은
수술을 고려할 수 있으며, 수술 방법과 기대 효과는 전문의 상담을 통해 결정합니다.
[미세현미경 척추 후궁 절제술]
척추뼈의 뒤쪽 후궁을 일부 제거한 후, 탈출된 디스크 조각을 제거하여 신경 압박을 풀어주는 수술입니다.
[척추 유합술]
